鼻咽癌 - 鼻咽癌症状,鼻咽癌检查, 鼻咽癌治疗, 鼻咽癌指数


又名“广东瘤”的鼻咽癌,人如其名,在华人地区尤其广东一带十分普遍,相反较少患者在西方国家出现。以香港为例,根据香港癌症资料统计中心数字,过去十年,每年新增患者平均达九百多名,为十大常见癌症,患者以男性为主,40至60岁人士较易发病。由于其初期病征与慢性鼻炎相似,如流鼻水或鼻塞,往往令人忽视其威胁性,错过及早治疗的机会。


鼻咽癌成因


  • 遗传
  • 过量摄取腌制食物中的亚硝胺
  • EB(Epstein-Barr)病毒感染(人类疱疹病毒)

鼻咽癌早晚期之分


鼻咽癌为具侵略性的头颈癌,共分四期。癌细胞如未扩散属第一、二期,若已入侵淋巴组织则属第三期,而癌细胞进一步扩散至身体其他部位,便属第四期。


鼻咽癌征状


虽然鼻咽癌在本港很常见,但其早期病征常被误以为是普通鼻炎或鼻窦炎,令患者没能及早治疗。流鼻血、口腔有血、鼻水或咳痰带血,以及鼻塞均为初期鼻咽癌的征状,血颜色多为暗红。除此之外,腮骨后有淋巴结、耳鸣、耳塞、听力下降、斜视及眼皮下垂等,亦可能是鼻咽癌的先兆,较晚期患者更会有吞咽困难或声音沙哑等症状。


鼻咽癌检查


除了临床检查及进行EB病毒(人类疱疹病毒EBV)测试外,医生可透过内窥镜检查鼻咽内是否长有肿瘤,若肿瘤长在黏膜下面,则要配合电脑CT扫描才能确诊,因为内窥镜未必能准确诊断。而磁力共振等造影检查亦会清楚显示肿瘤的深度及位置等。


鼻咽癌治疗


由于鼻咽在鼻后的部位,加上鼻咽癌大多为鳞状上皮细胞癌,较易扩散至其他部位,所以鼻咽癌手术切除并非治疗鼻咽癌的首选方法,相反放射治疗多为肿瘤科医生采用,并会配以化疗进行,尤其适合早期患者。


放射治疗是指透过发出辐射线照射患处,杀死癌细胞,肿瘤科医生会以透明胶膜固定患者的头颈部位,减少对周遭组织伤害,而新式放射治疗(IMRT)更可以高剂量辐射物质针对癌肿。


不过,若鼻咽癌病复发,或经过化疗、放射治疗后仍有鼻咽癌细胞,便要进行手术切除,若在鼻咽位置及肿瘤较小,可利用内窥镜切除肿瘤,否则便要在口腔伸入机械臂切除较大的肿瘤。倘若连机械臂也未能成功,则要做俗称面手术的上颔骨外揭手术,让医生清楚看见肿瘤位置,切走癌细胞。


此外,标靶治疗亦能加强鼻咽癌的疗效。此疗法不仅能有效抑制鼻咽癌细胞生长,而且对正常细胞影响较少。


鼻咽癌的预防方法


  • 减少吃腌制食物
  • 少肉多菜
  • 作息定时
  • 做运动
  • 减少吸烟



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你应该谘询医生有关的治疗方法,而不应完全依赖网站上的资讯。

参考资料

American Cancer Society National Cancer Institute Cancer Research UK Medline Plus Macmillan UK