肺癌并不等于绝望,综合治疗可令肿瘤缩细


单靠手术切除,成功机会甚低,且复发机会很高

癌症之中,肺癌最毒,长期稳占本港死亡率 No.1 宝座。所以患上肺癌,不少人都会打定输数,而被诊断为中晚期者,更大多抱放弃治疗的消极态度。真是“无得医”吗?其实未必。愿意配合综合治疗的话,病人仍有癌症期数递减 Down Stage 的希望。所谓以综合治疗来 Down Stage,简单理解,即病人透过综合放化疗 + 手术配合的治疗模式,令肺癌期数逆向递减,因肿瘤缩细,手术创伤减低,增加痊愈机会。咦!说穿了,综合治疗也不过是切除手术、电疗和化疗的基本治癌板斧,跟一般癌症治疗有何分别?内科肿瘤科专科医生郑宁民表示:“肺癌有 4 期,按病情严重性每期再细分 AB 期,早期如 1A 期肺癌当然以手术主导,但中晚期患者就应接受综合治疗,因为癌细胞已扩散至淋巴,单靠手术切除,成功机会甚低,且术后复发机会很高,以 3B 期肺癌为例,单靠手术治疗,痊愈机率是零。但积极接受综合治疗,却有机会令 3B 期的病情递减至 2 期,甚至更理想的状况,增加治愈的机会。”

6 年前确诊患上肺癌 3B 期的熊先生,这天与太太同来分享接受综合治疗的经验,过程中原来也有“放弃治疗”的想法。“那年我 44 岁,因做校工,经常要搬物件,但每次蹲低后起身,都会觉得血气充晒上头,个头胀到想爆咁。后来睇开家庭医生问究竟,他转介我照肺,便发现肺部有阴影。”虽然烟龄近 10 年,又日吃一包烟,熊生自言向来身体健康,吃得瞓得,无咳又无喘,一年也没看一次医生,毫无心理准备自己会“咁大件事”。“家庭医生转介我去看专科,肿瘤科医生初步睇报告话我 9 成系肺癌,仲系几严重嗰只,我第一个反应是想选择唔医,因为听到癌症基本已打定输数,得知是 3B 期,肿瘤又接近大静脉,已谂住无得医,那时孩子还在读小学,我真的不想嘥钱医病。”瞒着太太独自面对病情的他,就连医生想以微创手术在他肺部抽细胞作准确检验,起初也是拒绝,幸好医生说了一句:“你仲咁后生,无理由咁快放弃。我话你 9 成系肺癌啫,你都俾个机会证明系我错吖!”就是这句话,令他的起心肝跟太太坦白病情,问意见要否接受进一步检查,才有造就他在家人鼓励下踏出治疗的第一步。

至今想起往事仍会感触落泪的熊太直言:“我作为太太,有一线希望都想佢搏。因为病情很严重,也不知肿瘤胀大速度有几快,所以治疗步速一定要快。”她很记得,丈夫是由 03 年 9 月开始做同步放化疗疗程,连做了 5 周。“当时就似返工一样,周一做化疗,然后周二至周日天天做电疗,我俩日日进出医院。”  郑医生补充:“化疗是药物治疗,电疗是放射治疗,虽是两种方案,但两者可以相辅相承,其中电疗的作用是把瘤肿的 DNA 摧毁,令肿瘤缩细,而化疗作用亦是渗入肿瘤细胞核入面破坏 DNA,所以两者同步进行,会达到较佳的效果。”事实上,同步放化疗效果理想,熊生的右上叶肺部肿瘤由 5 厘米缩细至 2 厘米,病情由肺癌 3B 期减至 2 期,可以开胸做肿瘤切除手术。

资料来源: 经济日报