肺癌的治疗方法因人而异。内科肿瘤科郑宁民医生指出,早期肺癌以根治为目标,故一般会以外科手术切除肿瘤;对于晚期肺癌,治疗的目标则是尽量延长患者的存活期,同时为患者纾缓症状,改善其生活质素。肿瘤科医生会根据患者的年龄、健康状况、病情分期、肿瘤的大小、位置及扩散程度,从而为患者拟订合适的治疗方案。
肺癌的传统治疗方法包括外科手术、放射治疗(又称“放疗”或“电疗”)及化学治疗(又称“化疗”)。肺癌一共分为四期,按病情严重程度每期再细分为A或B期。如上述所言,早期肺癌的治疗方法以外科手术为主导。视乎个别情况,部分患者在进行外科手术前,肿瘤科医生可能会先采用放射治疗或/及化疗,将肿瘤范围缩小,使手术较易进行,并减低创伤性。此外,医生或会在完成手术后,为患者进行辅助性化疗,藉此清除残余的癌细胞。如有需要,肿瘤科医生更会安排患者同时进行电疗及化疗,尽量减低复发机会。
对于身体状况欠佳、肿瘤太大或位置不适宜接受外科手术的患者,电疗和化疗则是另外的治疗选择。电疗乃利用高能量放射线照射并破坏肿瘤的基因,可用于手术前缩细肿瘤,或用于手术后消灭残余的癌细胞。此外,放射治疗也可纾缓因癌肿引起的局部症状,例如因癌细胞扩散至骨骼所引起的疼痛。
而化疗乃全身性治疗,利用毒性较强的抗癌药物,破坏和扰乱癌细胞的生长和分裂。化疗适用于治疗扩散到肺部以外器官的癌症,可于手术前缩细肿瘤,或于手术后清除残余的癌细胞,以及纾缓晚期癌症的不适症状。常用的化疗药物包括铂类化合物及紫杉醇。然而,因为化疗药物缺乏针对性,所以在摧毁癌细胞之余,不免对正常细胞造成不同程度的伤害。常见副作用为脱发、恶心呕吐、腹泻或便秘、疲劳及血球数目下降等等。惟副作用反应因人而异,加上可透过服用医生额外处方的相应药物改善不适,故患者无需过于担心。
郑医生解释,癌症是一种复杂的疾病,除了考虑患者的年龄、身体状况及对治疗的耐受性外,还应平衡药物的疗效和副作用,灵活采用合适和个人化的治疗方法以达到最佳治疗效果。“尽管电疗和化疗是两种不同的方案,但二者可以相辅相承,所以对部分患者而言,同步进行电疗及化疗,会达到更佳的效果,甚至将病情降期,由无法以外科手术切除肿瘤变成适合进行手术,增加治愈的机会。”
总括而言,精确诊断和及早治疗对于肺癌的控制尤为重要。郑医生谓,随着医学的进步,肺癌的治疗方法及药物的选择增加,针对某些基因突变肺癌(如EGFR及ALK)的标靶药物已经诞生,效果显著;免疫疗法亦为患者带来新希望。因此,郑医生鼓励患者和家属以勇敢的态度面对疾病,与医生保持良好的沟通,积极配合治疗,勇闯癌关。