年届七十多岁的S先生有吸烟习惯，身体状况亦不太好，早前刚确诊罹患第四期肺癌，出现咳血征状。S先生和他的家人都希望尽力控制病情，另一方面又忧心S先生的身体状况承受不了药物的副作用。
其实肺癌患者还是以长者（六十五岁以上人士）占大多数，当中不少是慢性疾病患者，因身体机能较差限制了治疗选择。
对于特定基因无变异的第四期肺癌患者，双药化疗是现时常用的治疗方案，但它在消灭癌细胞之时，也带来不少副作用，包括脱发、呕吐、白血球数目减少、免疫力下降等，更可能伤害重要器官的功能，如肾功能受损、水肿、影响神经线运作等，使慢性疾病的肺癌患者病情变差，非他们可承受。
再者，从笔者的经验及临床研究可见，一般只有约三成患者可有效缩小肿瘤，所以很多年长患者都对治疗感到气馁。
近年临床研究显示，表皮生长因子受体（EGFR）IHC分数高的患者使用针对EGFR的标靶药物加上双药化疗，肿瘤缩小机会率比只用双药化疗提升逾五成，也不会增加化疗副作用，非常适合年迈患者使用，所以笔者替S先生进行生物指标EGFR IHC分数的检验。因属分数高的患者，在进行合并治疗疗程至第二个月，S先生已适应化疗副作用，病征亦随肿瘤缩小而得以纾缓，目前疗程仍进行中。
临床肿瘤科专科医生
郑宁民医生